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ロゴ画像：よこはまはあったかい ロゴ画像：横浜生活あんしんセンター

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様式等ダウンロード

障害者地域活動ホーム用ダウンロードファイル

1 申請書

  1. 運営費等申請書（第1号様式1）（(Word：:45kb）
  2. 利用者名簿(第1号様式2（Excel：94KB）
  3. 収支予算表（第1号様式3）（Excel：27kb）
  4. 職員の状況・職員雇用明細書（Excel：46kb）
  5. 事業別収支予算書（Excel：22kb）
  6. 活動ホーム点検マニュアル（Word：33kb）
  7. 体系図（Excel：18kb）

2 報告書

  1. 機能強化型事業実績報告書（第11号様式）（Word：23kb）
  2. 利用実績報告（第11号様式2）（Excel：30kb）
  3. 工賃・決算書・特別会計（第11号様式3）（Excel：34kb）
  4. 事業別収支決算書（Excel：21kb）
  5. 貸借対照表（Excel：16KB）
  6. 職員の状況・職員雇用明細書（Excel：46kb）
  7. 精算報告書（第14号様式）（Word：18kb）
  8. 精算報告書（収支報告書・特別会計）（Excel：29kb）

3 重度重複障害者加算関係

  1. 重心加算報告書（第6号様式）（Excel：20kb）
  2. 対象者確認依頼（第2号様式）（Word：21kb）

4 生活支援関係

  1. 生活支援事業実績報告書(第5号様式)（Excel：200kb）
  2. 災害等のやむを得ない理由による事業実績の減少について（第13号様式）（Excel：24kb）

5 各書式例集

  1. 労務関係書式（採用通知・誓約書）（Word：33kb）
  2. 労務関係書類（出向契約書）（Word：19kb）
  3. 通勤届（活動ホーム用）（Word：17kb）
  4. 住居（異動)届(作業所・活動ホーム用）（Word：18kkb）
  5. 扶養親族等 （異動)届(作業所・活動ホーム用）（Word：19kb）
  6. 時間外勤務命令簿・出張命令簿・欠勤遅刻早退等承認簿（作業所・活動ホーム用）（Word：21kb）
  7. 休暇簿（Word：24kb）
  8. 試算表（活動ホーム用）（Excel：21kb）
  9. 備品台帳（Word：15kb）
  10. 寄付台帳（Word：15kb）
  11. ボランティア領収書（Word：15kb）
  12. 起案用紙（作業所・活動ホーム用）（Excel：15kb）
  13. 文書整理簿（Excel：604KB）
  14. 郵券整理簿（Excel：51KB）
  15. 決裁簿(作業所・活動ホーム用)（Excel：45KB）
  16. 運行管理簿（Excel：13kb）
  17. 事故等報告書様式（Excel：75KB）
  18. 苦情解決規則関係書式(申出書・苦情受付記録簿・苦情結果報告書・苦情結果通知書)（Word：59KB）
  19. 利用者状況申請書（Excel：85KB）
  20. 一時ケア台帳（Excel：26KB）
  21. 運営委員就任承諾書（Word：33KB）
  22. 運営委員退任届（Word：24KB）
  23. 個人情報の提供に関する同意書（Word：19KB）

※以下の書式は著作権等の理由によりネット上には掲載できませんのでダウンロードできません。
書式が必要になりましたら障害者支援センターまでご連絡ください。

  1. 運営委員会規約や職員就業規則など各種規約・規則・規程の雛形Word
  2. 労務関係各種書式
    1. 労働契約書(常勤・無期非常勤・有期非常勤・定年後再雇用)Word
    2. 退職届受理承認書Word
    3. 労働者名簿Word
    4. 休憩に関する労使覚書Word
    5. 36協定書式 Word
    6. 就業規則(変更)届・意見書Word
  3. 育児・介護休業法関連書式Word
    1. 関係書式一式(様式1～様式12)
    2. 育児・介護休業等に関する労使協定Word
  4. マイナンバー関連書式
    1. 基本方針Word
    2. 通知書Word
    3. 取扱規程Word
    4. 不提供届Word

6 施設賠償責任保険

  1. 事故報告書（Excel：49kb）

7 その他

  1. 事業内容変更届（第8号様式）（Word：19kb）

8 後援名義使用承認

  1. 名義使用承認申請書（Word：16kb）
  2. 行事内容変更申請書（Word：14kb）
  3. 行事終了届（Word：15kb）